Sein
QU'EST-CE QU'UNE CONSULTATION D'ONCOFERTILITE ?
On vient de vous diagnostiquer un cancer du sein qui nécessitera peut-être un traitement par chimiothérapie et/ou hormonothérapie.
Ces traitements peuvent avoir des conséquences directes ou indirectes sur le fonctionnement de vos ovaires et ainsi avoir un effet délétère sur votre future fertilité. En effet, l'infertilité et la ménopause précoce peuvent être deux conséquences à long terme des traitements du cancer du sein. Cependant, nous ne savons pas définir le taux d'infertilité après les traitements du cancer du sein.
Actuellement, les taux de grossesses rapportés après un cancer du sein varient entre 3 et 13 %.
Depuis quelques années, se sont développées des techniques dites de "préservation de la fertilité" destinées à augmenter les chances d'avoir un enfant avec ses propres ovocytes à l'issue de la guérison.
Il est à ce jour impossible de vous dire si vous pourrez concevoir un enfant naturellement à l'issue de vos traitements.
Afin de discuter des problématiques de fertilité post traitement du cancer, vous allez être reçue en consultation d'oncofertilité à l'hôpital Antoine Béclère par une sage-femme coordinatrice, un gynécologue et un biologiste de la reproduction. Nous vous conseillons de venir accompagnée par la personne de votre choix afin d'être soutenue.
Cette consultation va débuter par un recueil d'informations concernant vos antécédents médicaux passés et actuels, les caractéristiques de votre tumeur mammaire et le protocole thérapeutique envisagé.
Par ailleurs, une évaluation de votre fonction ovarienne sera réalisée afin de déterminer les possibilités de "préservation de la fertilité" les plus adaptées à votre situation.
Son déroulement
En dehors d'une échographie et éventuellement d'une prise de sang, aucun acte médical invasif (ponction d'ovocytes ou cœlioscopie) ne sera effectué lors de la première consultation d'oncofertilité.
Les traitements visant à congeler des ovocytes et/ou du tissu ovarien ne sont en aucun cas obligatoires à l'issue de la consultation d'oncofertilité donc l'objectif premier demeure informatif.
- Recueil des antécédents (médicaux, chirurgicaux, gynécologiques, obstétriques, familiaux).
- Recueil des informations concernant la pathologie mammaire et le traitement oncologique envisagé.
- Réalisation d'une échographie pelvienne par voie vaginale (ou par voie abdominale en cas de virginité).
- Discussion des différentes options envisageables concernant la conservation d'ovocytes et/ou de tissu ovarien, les moyens de contraception durant votre traitement anti-cancéreux ainsi qu'une information sur les modalités du don d'ovocytes et de l'adoption.
- Organisation d'une congélation d'ovocytes et/ou de tissu ovarien si vous le souhaitez, si cela est possible et en accord avec l'équipe oncologique.
- Réalisation d'une prise de sang pour compléter le bilan de réserve ovarienne et les sérologies (HIV, Hépatites B et C, TPHA et VDRL). Les sérologies sont obligatoires pour conserver des ovocytes et/ou du tissu ovarien et doivent dater de moins de 3 mois.
QU'EST-CE QU'UN OUTIL D'AIDE A LA PRISE DE DECISION ?
Durant cette consultation d'oncofertilité, vous allez recevoir un grand nombre d'informations. Afin de faciliter leur compréhension, nous avons développé un outil d'aide à la prise de décision.
Il a pour objectifs :
- de clarifier les informations,
- d'améliorer vos connaissances,
- de dégager vos préférences concernant les options qui vont s'offrir à vous.
Il va ainsi vous permettre de choisir les options de "préservation de la fertilité" les plus adaptées à votre situation.
Nous vous proposons donc des éléments d'informations et une feuille de travail personnelle que nous vous encourageons à consulter et à remplir.
Cet outil cherchera simplement à aborder vos préférences quant à la mise en place ou non de techniques de "préservation de la fertilité".
En aucun cas cette décision n'intégrera vos paramètres cliniques et biologiques (âge, traitements oncologiques, délai avant de débuter les traitements oncologiques, évaluation de la réserve ovarienne) qui pourraient modifier la faisabilité des techniques.
Vous pouvez modifier votre décision à n'importe quel moment de la prise en charge.
Attention, cet outil d'aide à la prise de décision n'a pas pour vocation à remplacer une consultation avec une équipe spécialiste de la préservation de la fertilité.
COMPRENDRE POUR MIEUX CHOISIR
Outil d'aide à la décision à utiliser
AVANT LA CONSULTATION DE PRESERVATION DE LA FERTILITE
Outils d'aide à la décision à utiliser
PENDANT ET APRES LA CONSULTATION DE PRESERVATION DE LA FERTILITE
L'équipe médicale vous
communiquera le jour
de la consultation le mot
de passe pour accéder à "rose" ou à "magnolia" en fonction des techniques qui peuvent vous être proposées
CONTACT
Hôpital Antoine Béclère
Service de Médecine de la Reproduction et Préservation de la Fertilité
157, Rue de la Porte de Trivaux
92141 CLAMART